Учёные научились предсказывать возвращение меланомы по составу микробов в кишечнике.
Ученые доказали, что конкретный состав бактерий в кишечнике может с точностью до 94 % предсказывать риск возвращения меланомы после операции и иммунотерапии. Это открывает путь к действительно персонализированному лечению ещё до того, как пациент начнёт принимать препараты.
Исследование провели специалисты NYU Langone Health и Perlmutter Cancer Center (США) в сотрудничестве с учёными из University of California, San Diego.
В исследовании приняли участие 674 пациента с меланомой из пяти географических регионов: Северной Америки, Восточной Европы, Западной Европы, Австралии и остального мира. У всех опухоли были удалены хирургически, после чего пациенты получали иммунотерапию (комбинацию ниволумаба и ипилимумаба или только ниволумаб). Учёные проанализировали ДНК бактерий из образцов кала до лечения и сравнили состав микробиома с тем, возвращался ли рак в течение года.
Оказалось, что различия в количестве определённых групп бактерий (в частности, Eubacterium, Ruminococcus, Firmicutes и Clostridium) надёжно предсказывают рецидив. Когда пациентов группировали не по стране проживания, а по сходству их общего микробиома, точность прогноза достигала от 83 до 94 % в зависимости от региона. При этом микробиом оставался удивительно стабильным на протяжении всего года иммунотерапии, поэтому достаточно одного анализа перед лечением.
«Наше исследование впервые выявило типы кишечных бактерий, которые могут служить маркерами повышенного риска рецидива у этих конкретных пациентов, что поможет индивидуализировать лечение», - сказала старший автор исследования Чжиён Ан, профессор и заместитель директора по популяционным исследованиям в Perlmutter Cancer Center.
Бактерии-предсказатели сильно менялись от региона к региону. Новая методика решает это, учитывая индивидуальный «отпечаток» микробиома, и делает маркеры универсальными.
Кишечник: это не просто «трубка для еды», а настоящий тренировочный центр для иммунитета. Бактерии учат иммунные клетки отличать врагов от друзей, влияют на работу Т-клеток и натуральных киллеров, а иногда даже на то, сколько «топлива» (сахара) достаётся раковым клеткам. Поэтому один и тот же препарат иммунотерапии у одного человека работает отлично, а у другого он почти не помогает.
«Это значит, что один-единственный тест микробиома перед лечением может дать надёжный прогноз риска для пациента», - отметил автор исследования Ричард Хейс.
Почему это важно?
Сотни людей ежедневно перенят операцию по удалению меланомы. Сейчас врач просто назначает стандартную иммунотерапию и ждёт. А с новым подходом достаточно сдать анализ кала и заранее становится понятно, высок ли риск возвращения болезни. Если риск сохраняется, то можно усилить лечение, добавить другие препараты или скорректировать питание, чтобы поддержать «правильные» бактерии. Если низкий, то пациент может избежать лишней токсичной терапии и её побочных эффектов.
В будущем учёные планируют проверить метод на других видах рака и создать глобальную базу данных микробиомов, чтобы любой врач мог быстро получить точный прогноз.
Исходный материал можно прочитать тут.